骨腫瘍・骨肉腫の検査の費用や種類、方法は？

他のあらゆるがんに骨転移の可能性があります。【骨腫瘍・骨肉腫】

人間の骨に発生する悪性の腫瘍のことを「悪性骨腫瘍」といい、その種類は、他の部分に発生した悪性腫瘍が転移してきた「続発性悪性骨腫瘍（転移性骨腫瘍）」と、骨そのものから発生した「原発性悪性骨腫瘍」の2つに大きく分類され、それぞれにおいて病態が異なります。

「続発性悪性骨腫瘍（転移性骨腫瘍）」は、「原発性悪性骨腫瘍」と比較すると、その発生頻度が高くなっており、「悪性骨腫瘍」全体の9割以上がこの腫瘍に該当している状況です。

「続発性悪性骨腫瘍（転移性骨腫瘍）」は、他の臓器等に発生した悪性腫瘍が骨に転移したものですが、他のあらゆるがんに骨転移の可能性があり、そのなかでも特に転移のリスクが高いものとして、甲状腺がん、前立腺がん、肺がん、乳がん等が挙げられています。

「原発性悪性骨腫瘍」は、きわめて稀ながんで患者数も少ない、手足や背骨等、骨そのものから発症する悪性腫瘍であり、さらに、その発生の仕方によっていくつかの種類に分かれています。

「骨肉腫」は、「原発性悪性骨腫瘍」のなかではもっとも患者が多い病型

「骨肉腫」は、「原発性悪性骨腫瘍」のなかではもっとも患者が多い病型であり、がん細胞自体が骨を作ってしまうという病気で、発生部位としては、上腕骨付近、膝関節や脛に多く発生します。
日本全国では、年間約200人前後が発症するといわれており、その発症年齢は若年層である、10代が最も多くなっています。

また性別でみてみると、女性より男性の発症が多い傾向にあります。
「軟部肉腫」は「骨肉腫」の次に発症が多くなっており、骨盤や肋骨、大腿骨や上腕骨に多く発生します。

30代以上に多く発症し、「骨肉腫」と比較すると転移が少なく、進行がゆっくりです。

「ユーイング肉腫」は、骨盤や手足の付け根近くの骨、肋骨等に多く発症します。

進行が速い、悪性度の高い種類のがんであり、10～20代の若年層の多く発症します。
これら以外にも「原発性悪性骨腫瘍」には、「悪性線維性組織球腫」、「脊索腫」、「血管肉腫」等の様々な種類があります。

「原発性悪性骨腫瘍」の検査では、まず、通常の問診から始まり、いつからどのような症状があらわれたか、症状の変化はどうか等を質問されます。
その後、視診によって実際に患部を見て確認し、触診によって患部に直接触れて、腫瘍の形や大きさ、硬さ、熱感、痛み、リンパ節の腫れを確認します。

次に画像検査が行われ、この検査にはいくつかの種類があります。

「単純X線写真検査」では、骨のどの部分にどのような変化が生じているかを確認します。
「胸部X線写真検査」では、肺転移の有無等を確認します。「コンピューター断層撮影（CT）検査」は、X線を使って、体の輪切り像を描き出す検査で、「磁気共鳴検査（MRI）」も、磁石の原理で体の輪切り像や、前後左右に縦割りにした縦断像等を描き出します。

CT検査もMRIもX線写真ではわかりにくい、体の深部に発生した腫瘍の位置や大きさ、石灰化の有無等の特徴をみるために重要な検査となっています。