トモセラピーとは？効果や効能は？【癌の治療法】

放射線治療装置の1つに「トモセラピー」があります

がんの治療には科学的に治療効果が実証された標準療法と試験的な新しい先進医療があります。
標準治療としては手術、薬物療法、放射線治療の3つがあります。

放射線治療は人工的に治療の目的で作り出した放射線をがん組織の局所に照射して治療します。
放射線にはいくつか種類がありますがエネルギーの高いX線が最もよく使用されています。

また照射の仕方によって体の外から放射線を照射して体の中を突き抜けて患部に最も強いエネルギー照射を行う外部照射法とがんに体の内側からがん周辺に照射する内部照射法があります。

外部照射法は専用のコンピューターでがんの大きさや位置に関するデータから計算した最適の照射法を求めて正常な組織には出来るだけ影響がない治療を施します。

このような放射線治療装置の1つに「トモセラピー」がありますが新しい治療法なので一部のがんのみで保険が適用されている先進医療です。

トモセラピーはX線を体の全体に照射し体内の様子を断面図として撮影するCT検査機器の中に治療用の強いX線を発生させる装置と画像を取得する装置を備えています。

トモセラピーの効果・効能

トモセラピーの利点は脳と脊髄の同時照射、リンパ腫の広範囲照射、全身に転移した広範囲の照射、骨髄移植前の全身照射の強弱をつけた放射線を一度に照射できることです。対象疾患を下の表にまとめています。

トモセラピーはこんな特に使用（適用）します

• 転移性脳腫瘍の治療で全脳照射する場合
• 手術適応外の3cm以下の孤立性原発性非小細胞肺がんの治療
• 3cm以下の孤立性転移性肺がんの治療
• 他の治療法が不可能な3cm以下の転移性肝がんの治療
• 他の治療法が不可能な3cm以下の肝細胞がんの治療
• 手術適応外の胆管がんの治療
• 手術適応外の膵がんの治療
• 局所限局性の前立腺がんの治療
• 手術不能な膀胱がん

トモセラピー治療を実施している医療機関を下の表にまとめています。

トモセラピーの副作用

放射線治療であるトモセラピーの副作用は治療中および治療終了直後の急性期のものと治療の半年から数年後に生じる晩期のものがあります。
晩期の副作用症状は稀にしか起こらない2次性のがんや妊娠・出産への影響があります。

急性期の症状として疲労感、だるさ、けん怠感、食欲不振、感染、貧血、出血、皮膚の変化があります。
急性期の副作用の症状と対処策について下の表にまとめています。

トモセラピーの注意点

トモセラピーは固形がんの治療の場合は条件付きで保険適用になりますが、その他のがん治療では自由診療となり患者の費用全額負担となりますので費用負担について注意が必要ですので担当医に確認しましょう。
また治療後は放射線腫瘍医に定期的に診察を受け検査等を受けましょう。

まとめ

今回の内容は国立研究開発法人国立がん研究開発センターのホームページを参考にしています。

• トモセラピーはコンピューターでCT画像をデータ処理して最適なX線照射法でがんを治療する方法です。
• 固形がんに適用されている他は様々な難治性のがんで試験的に効果を確認中の療法です。治療を実施している医療施設では画像データ取得後に治療計画を決めてから治療を開始する流れになっています。
• 副作用として疲労感・けん怠感、食欲不振、感染・貧血・出血、皮膚の変化があります。
• 治療後は放射線腫瘍医を受診しましょう。